T.C.

                                        SAĞLIK BAKANLIĞI

                                           ELSA HASTANESİ

TIBBİ MÜŞAHADE VE MUAYENE KAĞIDI


KOD:

YAYIN TARİHİ:

REVİZYON TARİHİ:

REVİZYON NO:

SAYFA NO: 1/1








Arşiv No:                                                                                 Bölüm Kayıt No:

Hasta Kabul No:                                                          Giriş Tarihi:

Bölümü:                                                                       Çıkış Tarihi:

Hastanın Adı Soyadı:                                                    Mesleği:

Yaşı:              Adresi:


Tanı:                                                   Sonuç:

Bölüm Sorumlusu:                                        Asistan:

Giriş:



Esas Yakınması:




Soy Geçmişi:



 Özgeçmişi:



Sistemlerin Sorgulanması:

Baş:

Göz:

Kbb:

Solunum:

Kalp Ve Dolaşım:

Sindirim:

Ürogenital:

Ruh Ve Sinir:

Sosyal Durum:

Öyküsü:

 

 

 

 

 

BU SİTE İLE KURULMUŞTUR