T.C.
SAĞLIK BAKANLIĞI
ELSA HASTANESİ
DİLEK, ŞİKAYET VE ÖNERİ FORMU
1 | Adı-Soyadı: | |
2 | Telefon Numarası: | |
3 | Adresi: | |
Personel | Hasta/Hasta Yakını | |
(Yukarıdaki bilgiler isteğe bağlı olarak doldurulabilir.)
BELİRTMEK İSTEDİĞİNİZ DİLEK, ŞİKAYET VE ÖNERİLERİNİZ:
